在門診常常會聽到看診民眾說:

「我真的吃很少耶，可是怎麼還是瘦不下來？」

「剛開始有瘦，但後來不管怎麼吃怎麼動，體重就是卡住不動！」

如果你有這種感覺，不要太灰心，因為你不是一個人。很多人在減重的過程中，都會遇到「減重停滯期」，也就是體重卡關、效率變差的階段。這不是你不夠努力，而是身體為了保護你，開始降低基礎代謝、讓你更容易餓、更難瘦，這是人類演化下來的生存機制。

這時候如果只靠「再更少吃」或「拼命運動」，不但效果有限，還可能讓你更挫折、更容易復胖。這也是為什麼越來越多醫師會建議：在適合的情況下，可以搭配減重藥物來幫忙。

目前常見的減重藥物有幾種不同機轉，最常被提到的就是GLP-1類藥物，像週纖達、猛健樂，它們的原理是模仿人體分泌的荷爾蒙，讓你不容易餓、吃得少、還會比較慢餓，也能幫助穩定血糖、改善胰島素阻抗。對於有內臟脂肪、暴食習慣、或壓力型肥胖的人來說，這類藥物是目前效果最好、研究最多的選擇之一。根據國外大型臨床研究，使用GLP-1類藥物搭配飲食運動，平均可以減重超過體重的15%，遠遠高於光靠飲食運動調整的成效。

除了GLP-1外，也有其他藥物像是：

康纖芙( bupropion/naltrexone)：調節腦中對食物的渴望，幫助你不靠意志力硬撐。

羅氏鮮( orlistat)：抑制脂肪吸收，適合油脂攝取多的人，但副作用如油便要留意。

然而，也有很多人以為「有吃藥就能亂吃」，但其實藥物只是幫你拉回控制權與節奏，真正的體重穩定還是要靠持續的生活習慣。

這裡提供幾個實用的飲食建議：

1. 吃得飽，比吃得少更重要：吃足夠的蛋白質（像雞胸肉、豆腐、雞蛋）和高纖蔬菜，能幫助你有飽足感、不容易暴食。

2. 規律用餐、不要硬忍餓：太餓容易導致下一餐暴食，也會讓血糖大幅波動。

3. 避開「假餓」陷阱：有時你不是餓，是嘴饞或壓力大。這時候可以喝水、起來走動、或試著用其他方式轉移注意力。

4. 控制手搖飲和零食攝取：很多人熱量來源都是從飲料和零食來的，不知不覺就超過每日所需。

提醒大家所有藥物都需要經過醫師評估、依個人狀況使用，搭配正確飲食，才能安全又有效果！減重是一段旅程，而不是比賽。每個人的體質不同，減重的速度也會不一樣。如果你已經努力調整飲食與生活，但還是覺得體重卡關、挫折感強烈，那或許是時候讓專業醫師幫你評估，看看是否可以考慮搭配減重藥物，讓你更輕鬆地走完這段路。

文：好日子診所 林思妤醫師

圖：好日子企劃工作室