在減重門診，常有學員們提及會掉頭髮的情形；究竟掉頭髮有那些因素造成呢？

今天小P醫師來跟大家分享減重與掉頭髮的關聯性。

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一般而言，有落髮的學員，我會提醒他們要注意近幾個月來的健康狀況、飲食內容、生活作息、是否有內在或外在的壓力源。

當然家裡是否有禿髮的家族史、正在服用的藥物以及近期是否有在染或燙頭髮、女性學員會再多詢問其是否為生產後、月經是否規則或是正處在停經階段…等，也是評估的一環。

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醫學上會用落髮的數量來定義是否為不正常，正常落髮為每日掉落50-100根頭髮，而異常落髮則是每天落髮數大於150根。

臨床上常發生在尋求速效減重的人（一個月體重下降5公斤以上）或於減重期間，嚴重偏食的人身上：因為我們全身的器官、組織、細胞皆需要養分，當熱量攝取不足、營養不均衡，長期下來運載於血液中的養分會優先提供給腦、臟器以及維持生命徵象的主要器官，而指甲和毛髮…等附屬器官則會獲得較少的養分，當我們頭髮的毛囊無法攝取到充足的養分，就容易有異常落髮的情形發生。

小P醫師就幾個於減重中較常見的問題提出來與大家分享：

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1. 極度偏食導致熱量不足

髮根及毛囊需要充足的營養供應才能正常生長，當攝取熱量不足，頭髮會變得粗糙，進而導致掉髮。

依據衛服部的營養指示，以60公斤的成年男性每日約需1400-1600大卡、女性則需1200-1400大卡；正在減重的朋友們，建議每日減少目前熱量約500大卡的攝取量（3000-500=2500，以此類推）；或減少300大卡的攝取量並增加運動消耗200大卡，如此每周可減輕約0.5公斤的體重。

於減重時期，不可因極度節食而導致每日熱量少於1200大卡喔。

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2. 微量元素，如：鐵和鋅攝取不足

鐵為體內大小循環的重要輔酶，一旦缺乏鐵質，毛囊便無法獲得足夠養分，因而導致落髮，衛福部建議成年男女每日鐵攝取量分別為男性10毫克，女性15毫克。

鐵質存在於許多常見食物中，比如豬、牛、羊…等紅肉類，含較容易被人體吸收（吸收率25-30%）的血基質鐵（Heme Iron）；黃豆、五穀雜糧、堅果、深綠色蔬菜…等植物類，則富含較不容易被人體吸收（吸收率4-8%）的非血基質鐵（Non-Heme Iron）。

國外研究發現，於受試者每日餐點多添加50毫克的維生素C，其體內的鐵質吸收率可增加多達2.5-5倍之多，尤其是茹素者，於餐點中，需要多攝取衛生俗C來幫助非血基質鐵的吸收。

鋅為構成DNA、免疫系統以及協助酵素的運作，若長期缺乏鋅也可能會讓頭髮生長緩慢，進而導致落髮的可能，衛福部建議每日鋅攝取量為每日15毫克。

鋅則存在於生蠔、菇類、肉類、菠菜、堅果類食物…等食物中。

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3. 蛋白質攝取不足

許多想減重的朋友們以為攝取動物性蛋白質容易發胖，因其實這是以訛傳訛的說法；蛋白質經人體消化後的產物酪胺酸是髮根的主要營養素，倘若體內酪胺酸不足，就無法合成適量的黑色素，進而導致髮色變暗沉且髮根容易斷裂。

建議多攝取肉類、蛋、牛乳及其製品、大豆及其製品。

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4. 壓力、菸癮及不良的生活作息

長期處於過於緊繃、焦慮的情緒下，大腦會命令分泌比平常多的腎上腺素與正腎上腺素，而供應髮根營養的酪胺酸也是供應腎上腺的原料，當長期壓力過大，會使酪胺酸傾向製造腎上腺素與正腎上腺素，降低酪胺酸合成黑色素的生理作用。

香菸的產物含大量氧化物跟自由基，長期堆積在毛囊中會損害黑色素細胞，許多有菸癮的年輕人頭髮偏白的原因，或許與抽菸有關。

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最後，小P醫師要提醒學員們，於減重時期，除了要攝取足夠的熱量、微量元素、蛋白質預防掉髮外，維持良好的生活作息，搭配正確的飲食觀念、適當的運動以及充足的睡眠，才是健康減重的不二法門喔。

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文：好日子診所 李文祺醫師
圖：好日子企劃工作室